Тема, ожидаемо, скатилась к дежурному постулату: "кошка бросила котят - это Путин виноват".
А теперь по порядку.
1. Есть нормативы оказания мед.помощи населению.
Ввиде обязательных к исполнению реккомендаций они спускаются в региональные министерства, которые дорабатывают их исходя из своей специфики/финансирования. ( то, что пишут их, зачастую, теоретики, которые ничего не понимают в управлении ибо ни дня там не отработали - это отдельный разговор). Региональные министерства вырабатывают стандарты оказания мед.помощи ( точнее, спускают эту работу на уровень отраслевых департаментов ( скорая помощь ( если есть), обычно, дорабатывает оные сама). Там все восклицают "твою мать", пишут наверх реккомендации, как они это видят, что-то удовлетваряют, что-то нет. Пошла мода на сокращение штатов и оптимизацию, а это изменение штатов специалистов, слияние мед.учереждений и прочее - штука безумная зачастую.
2. Есть полностью неработающая поликлиническая сеть крупных городов. Есть не работающие терапевты и перегруженые "специалисты", в москве есть еще специфика - развитая сеть скорой помощи - всем лень идти в поликлинику и стоять очередь, так что, вызывают скорую помощь, отсюда перегруз оной на усякий бред ( таблеточку дать, уколоть, опохмелить). Скорая занимается труповозкой, моспогрузом (перевозка больных на обследование, хотя в больницах, по штату, есть на это своя машина без маяков ( с этим успешно поборолись), обеспечением массовых мероприятий ( комерческие не комерческие - всем пофигу, сейчас сделали спец. отдел на частные заказы, что бы не на халяву на стадионах и концертах стояли).
3. Есть перегруз больниц из-за нерабочей системы омс, есть невыполнение нормативов нахождения больных и заем оными койкофонда.
4. Куча других проблем.
-----
В Москве придумали выход ( хорошо это или нет- вопрос десятый, главное, что системно, а значит, начало работать):
1. Разгрузили " специалистов", путем создания электронной очереди и проведение всех больных через терапевта ( т-е нагрузка ложится не на редкого специалиста, которых по штату мало положено, а на терапевта, которых дохрена и ничего не делают).
2. Разделили скорую и неотложную помощь и теперь "дежурные" и "укольчики", "поговорить/успокоить/опохмелить" Вызовы ложатся на врача поликлиники, скорая предоставляет только бригаду дежурную в количестве водителя и фельшера , врач же - местный ( в поликлинике стоит машина ).
3. Сократили нормативы нахождения больного в больнице и заставили их соблюдать - с последующим наблюдением в поликлиникие, а не долеживании в больнице.
4. Отсутствует система профилактики и диспансеризации, а такой способ б( осмотр терапевтом) - помогает, частично, ее решить ( ибо полноценная - очень дорогая).
----
Итог: это работает, небольшие очереди только у аппаратов регистрации на запись, можно зарегистрироваться по телефону/ интернет; к специалистам - строго в определенное время по записи и через терапевта. То, что со многими дибильными вещами мало кто согласен - это факт, но дядя петя тракторист нихрена не понимает в медицине, но считает, что у него стреляет в ухе или колет бок и ему надо строго к определенному специалисту, - идет лесом и через терапевта и не создает очереди, ничего летального у него там нет.
----
Теперь, по Вашему случаю, к сожалению, у нас в стране все бессистемно, включая медицину, по этому, в каждом субъекте вольны решать ее по своему - у вас бардак не потому, что "все козлы и верить некому", не дай Боже Вам введут запись через терапевта, как в продвинутых регионах - а потому что, у Вас администрация разного уровня мудаки, тут, что ни делай - бардак и будет. Хотя, согласен, иногда доходит до легкого комизма, но, очередей, как таковых, стало гораздо меньше. Только выдавать на гора суждения о том, в чем вы не понимаете - это говорит о Вашем уровне развития и воспитания.
---
Есть еще куча разных проблем, это я поверхностно обрисовал, может, как-нибудь, напишу подробно.
Есть мода с питера на сокращение медперсонала и радикальную оптимизацию - так дешевле, была мода слияния скорой с мчс в крупных городах ( что бред сивой кобылы, но оправданно в областях с малой плотностью населения) за это, даже, при Шойгу, генералов раздавать обещали, в качестве бонуса за поддержку данной идеи - если бы не пару одиозных людей - вполне могло бы получиться. Но, глядя на существующий бардак, после смены мэра - иногда, думаешь, слияние было бы меньшим из зол, пускай и бредом.
Есть проблемы с з/п ( урезанием со стороны местных администраций), есть проблемы с финансированием ( в частности в Москве - сказали, что город денег не увидит, все в новую Москву пойдет), есть проблема с модой, мозгами и черт знает еще чем.
Но, принятое решение в поликлинике - это благо, и не Вам об этом из другого региона судить )) сравнить-то не с чем))
------
Отредактировано LisValeri (2014-10-14 13:45:42)
Они только часовые пояса то сокращают, то опять прежние возвращают, да зимнее время дрюкают туда-сюда...
