Более половины врачей — участников опроса на платформе приложения «Справочник врача» посчитали, что инициатива Министерства здравоохранения о введении обязательной отработки в больницах после окончания медицинского образования не сможет восполнить дефицит кадров в здравоохранении. Так ответили 63,5% участников опроса, с результатами которого ознакомился РБК.

При этом треть опрошенных указали, что введение обязательной отработки после вуза повлияло бы на их решение стать врачом: отказались бы от поступления в медицинский 32% опрошенных врачей и 42,6% студентов.

Речь идет о законопроекте, который предполагает, что молодые специалисты, получившие медицинское образование на бюджетной основе, должны будут три года отработать в медучреждении, которое оказывает помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Это могут быть как государственные, так и частные клиники. Выпускники сами смогут выбрать больницу и регион, на трудоустройство у них будет год. Если документ примут, он вступит в силу 1 сентября 2026 года.

Если же молодой врач откажется от отработки, то должен будет заплатить штраф, дважды превышающий фактически потраченную на его обучение сумму. Авторы проекта указывали, что ежегодно около 35% выпускников с высшим медицинским образованием и 40% выпускников со средним медицинским образованием, которые обучались на бюджетной основе, не идут работать в государственную и муниципальную систему здравоохранения.

Согласно проведенному опросу, в большинстве одобряют инициативу Минздрава врачи, работавшие по распределению после вуза: 66% из них указали, что поддерживают предложение об обязательной отработке. Среди специалистов, у кого такого опыта не было, законопроект поддержали только 30,7%, а 69,3% выступают против. При этом из 1 тыс. опрошенных специалистов, отрабатывали после обучения 347 человек (33,3%), а 694 (66,7%) не проходили этот этап.

В опросе сервиса «Справочник врача» приняли участие 1,8 тыс. человек. Среди них — 1 тыс. врачей и 737 студентов. Опрос поводили с 18 по 25 февраля, в период общественного обсуждения проекта.

В мобильном приложении «Справочник врача» зарегистрированы более 465 тыс. врачей из России. Создатели поясняют, что зарегистрироваться может любое лицо без медицинского образования, но ему будут недоступны инструментарий врача, участие в исследованиях и т.д. Пользователь нарушит политику приложения, если укажет, что он врач, не будучи таковым. Доля таких участников минимальна и, по мнению разработчиков, не сказывается на показателях репрезентативности исследований.

Среди тех, кто отработку проходил, чуть больше трети (38,6%) оценили опыт на «отлично». На «хорошо» оценили пройденную отработку 23,6%, на «удовлетворительно» — 22,8%, а на «неудовлетворительно» — 15%. Последние отметили, что было очень сложно работать: не хватало персонала, оборудования, лекарств.

Среди студентов опыт такой работы большинство (43,3%) оценили как «удовлетворительно», указав, что в больницах не хватало кадров и было устаревшее оборудование.

Те, кто предложение поддерживают, в основном считают, что самостоятельно молодые врачи никогда не поедут в села, маленькие города, отдаленные регионы; так ответили 43,7% врачей. Еще 34,6% видят в этом шанс наработать врачебный опыт, продвинуться по карьерной лестнице, возможно, купить или получить от государства жилье.

В основном врачи (70,2%) и студенты (54,3%) считают, что три года — оптимальный срок для обязательной отработки. При этом штраф в двойном размере большинство считают избыточным. Так, 47,3% врачей и 39,7% студентов указали, что в случае неотработки компенсация нужна, но в сумме, равной затратам на обучение. В то же время 42,4% студентов считают, что штрафа вообще быть не должно, так как «это создаст финансовую нагрузку на специалистов».

Что касается выбора региона и медучреждения для работы после обучения, 38,7% врачей считают, что это приведет к неравномерному распределению кадров. Студенты же уверены, что это повысит гибкость системы; так ответили 45% из них.

Согласно опросу, 30% врачей из тех, кто не поддерживают введение обязательной отработки, считают, что в отдаленных районах нет условий для нормальной работы. Еще 29% уверены, что обязательность отработки по распределению не даст качественной помощи, а работа будет «для галочки». По мнению 25,2% врачей, руководство лечебного учреждения получит «бессловесного раба» и не будет идти навстречу тем, кто находится на обязательной отработке.

По мнению большинства опрошенных (врачей и студентов), специалисты захотели бы пройти обязательную отработку в случае кратного увеличения зарплаты. Так считают 71% человек. 62,7% были бы не против отработать, если бы им предоставляли право собственности на служебное жилье после окончания обязательной отработки. 58% считают, что необходимо давать преимущества при поступлении в ординатуру/аспирантуру тем, кто отработал по распределению, а 57% предложили оплачивать курсы повышения квалификации по выбору врача, а также покрывать расходов на проживание и питание при поездках на учебу.

По мнению основателя приложения «Справочник врача» терапевта Константина Хоманова, если законопроект примут, доктора будут просто «отсиживать» годы отработки без большой мотивации помочь пациенту. Кадровые дыры таким образом закроются быстро, но качество помощи может стать еще ниже, считает он. «Решение проблемы кадрового дефицита должно быть комплексным, и обязательная отработка может быть частью решения. Нужно модернизировать программы обучения в вузах, поменять уголовное законодательство в отношении работы врачей, повышать престиж профессии», — указал Хоманов.

Министр здравоохранения Михаил Мурашко говорил, что существующих сейчас мер поддержки студентов медицинских специальностей недостаточно «Нам нужно совершенно четко сейчас иметь меры по закреплению выпускников, по отработке по завершении образования для медицинских работников врачебного и среднего звена», — сказал он на заседании фракции КПРФ в Госдуме 25 февраля.

По данным министра, в системе здравоохранения России не хватает около 23,3 тыс. врачей и 63,6 тыс. среднего медицинского персонала. Многие врачи старшего возраста ушли из медицинской отрасли после начала пандемии, указал Мурашко во время выступления в Госдуме. Так, в 2020 году численность врачей сократилась с 557 тыс. до 541 тыс., а в 2023-м выросла почти до 558 тыс., привел статистику министр. Общий прирост врачебного персонала в период 2019–2024 годов составил около 6,5 тыс. человек. Что касается среднего медперсонала, сокращение его численности «удалось переломить», но «говорить об увеличении пока рано», признал Мурашко.

Средняя зарплата врачей, по данным министра, выросла более чем на 40 тыс. руб., до 123 тыс. руб., в 2024 году, а зарплата среднего медицинского персонала — с 39,5 тыс. руб. в 2019 году до 61 тыс. руб. в 2024-м.

https://www.rbc.ru/society/01/03/2025/6 … om_main_12

Тех, кто должен отправиться на заслуженный отдых в 2026 году, ждет сюрприз. Из-за введения обязательной накопительной пенсии в 2004-м люди заплатят сотни тысяч за пенсионные баллы. У кого денег нет, подождут с отдыхом три года.

Тем, кому в следующем году исполняется 60 лет, не повезло трижды, говорит независимый депутат Государственной думы, экономист Оксана Дмитриева.

Это первые пенсионеры, которые выйдут на заслуженный отдых без поблажек, женщины — в 60 лет, мужчины — в 65. Пенсионные баллы и стаж им предъявят также в полном объеме. Чтобы начать получать страховую пенсию, каждому нужно показать не меньше 30 ИПК (индивидуальный пенсионный коэффициент. — Прим. ред.) и 15 лет стажа.

Третий, самый неприятный удар по будущим пенсионерам связан с тем, что с них начался переход к обязательным отчислениям на накопительную пенсию, о чем самих работников, как водится, предупредить забыли.

«В начале 2000-х всем с воодушевлением рассказывали, как хорошо самим создавать накопительную пенсию, которую они заработали самостоятельно. При этом тщательно утаивалась информация о том, что накопительная часть пенсии не будет дополнением к страховой, а пойдет вместо нее», — пишет на своем сайте Оксана Дмитриева.

Сначала работодатели перечисляли в Пенсионный фонд 4% заработной платы, потом взнос вырос до 6%. Их государство передавало в коммерческие фонды, которые и вкладывали эти деньги по своему разумению. За два года перед заморозкой стало ясно, что финансовые организации оказались не самыми умными и не самыми удачливыми.

С 2002 года, когда началась накопительная пенсия, по 2010-й средняя доходность у государственной управляющей компании «Внешэкономбанк» составила 6,5%, а у частных УК — 8%. При этом среднегодовая инфляция за это время превысила 10%, в то время как ВВП рос по 20% в год. Деньги пенсионеров «горели». Даже без учета курса рубля к доллару каждый год распорядители денег будущих пенсионеров теряли от 4% до 2% в год, и это без учета процента, который все они брали за управление и на фоне бешеного роста экономики страны.

Проректор Финансового университета при Правительстве Российской Федерации Александр Сафонов считает, что главное разочарование будущих пенсионеров — это суммы, которые они получат на руки:

— Разочарование связано с тем, что, допустим, у вас были большая заработная плата и серьезные отчисления. Все зависит от суммы заработной платы, на основании которой производились отчисления и накопления. Вот это главная история.

Пенсионная реформа не принесла пользы никому — ни гражданам, ни государству. До 2002 года бюджет Пенсионного фонда закрывался с профицитом, то есть на конец года денег в пенсионной кубышке оставалось больше, чем было потрачено. Как только была введена накопительная часть, там образовался дефицит, потому что эти деньги уходили из фонда, и разницу пришлось покрывать государству.

В результате триллионами накопленных денег с пользой для себя смогли воспользоваться финансовые управляющие компании. В 2018 году НПФ заработали только 1,7% годовых, тогда как инфляция была в 2,5% выше.

В 2023-м корпорация ВЭБ.РФ, к которой перешло управление накопительной пенсией, сообщила, что доходность достигла 8,7%, чуть выше, чем инфляция по году. Соответственно, в провальный 2022 год, когда удорожание всего превысило 11%, деньги пенсионеров сгорали и у государственных компаний, и у частников.

Надо понимать, что с каждым годом деньги обесцениваются, и, даже если пенсионерам выплатят точно те суммы, переведенные их работодателями, это не те деньги, которые они платили за работников 10 или 15 лет назад.

— Когда человек выходит на пенсию и у него есть накопительная часть, то накопительная часть увеличена за счет доходов. Доходы могут быть смешными. Я успел поучаствовать, когда пенсионный фонд ежегодно присылал уведомления о том, что происходит с накопительной частью. У меня был смешной сюжет, копеек 58 получил дохода от своих накоплений, — поделился своей личной историей ведущий научный сотрудник ИНИОН РАН, доктор экономических наук Сергей Смирнов.

В результате те работники, которые уплачивали накопительные пенсии, потеряют пенсионные баллы. Оксана Дмитриева посчитала, что, если получать среднюю зарплату по России и иметь несчастье попасть в накопительную пенсию, потеря пенсионных баллов при выработке стажа составит 16 ИПК.

«С годами эти потери станут расти, так как индексация по страховой части будет заведомо больше, чем доходность по накопительной», — утверждает депутат.

Поскольку страховая и накопительные пенсии — это не одно и то же, то некоторые граждане могут столкнуться с другой проблемой — им не хватит 15 лет стажа для страховой пенсии. Если зарплата будет ниже средней по стране, будущим пенсионерам не станет хватать ИПК. И тогда предпенсионеру в соцфонде скажут: «Ждите и получайте социальную пенсию или докупайте баллы».

«НИ» спросили профессора Сафонова, как это выглядит на практике.

— Каков механизм покупки?

— Очень простой. Вы можете купить в год не больше четырех баллов. Приходите и платите определенную сумму взносов. Один балл стоит 22% годового МРОТа. То есть МРОТ, умноженный на 12 месяцев, и от этой суммы вы должны заплатить 22%. Заплатили — получили балл. За четыре балла оплачиваете 88% от суммы годового МРОТ.

— Если у человека нет возможности покупать баллы, он останется без пенсии вообще?

— Да, они останутся без страховой пенсии и будут ждать пенсию, которая наступит для мужчин в 70 лет, а для женщин — в 65 лет.

В переводе на деньги один пенсионный бал в 2025 году стоит 59 241,6 рубля. Чтобы получить четыре балла, надо заплатить 237 тысяч без четырех рублей. Но если этих денег не найти и нужно ждать пять лет до социальной пенсии, то потерять можно еще больше. Минимальная пенсия по стране в 2025 году составила 15 250 рублей в месяц. Ожидая социального пособия, будущие пенсионеры теряют под миллион — 915 тысяч рублей по нормам 2025-го, а с учетом ежегодной индексации — и того больше.

Люди оказываются перед неразрешимым выбором. А если этих денег нет, куда бежать, за микрокредитом под бешеные проценты, продавать дачу? Получается замкнутый круг.

История с накопительной пенсией заставляет людей задуматься, не стоит ли взять вопрос накопления на старость в свои руки. Простой расчет показывает, что если откладывать в долларах ту же сумму, которую работодатель переводил за каждого в социальный фонд, то с учетом роста курса в три раза и за вычетом инфляции денег на пенсию осталось бы значительно больше.

— Не было одной траектории. Было несколько вариантов. В нулевые годы были высокие ставки в банках на рублевые счета. Они потом постепенно снижались, но тогда было выгоднее держать деньги в рублях, потому что доллар был относительно стабилен. Ты мог, получив большие проценты, купить доллары. В 2008-2009-х случился кризис. Доллар пошел вверх, некоторые на это купились и приобрели доллары, а потом доллар откатился на прежний уровень. То есть те, кто купил доллары на пике стоимости, получили экономический ущерб, — напоминает россиянам о перипетиях экономической жизни в нашей стране Сергей Смирнов.

Хранить накопления просто под подушкой, да еще в рублях тоже не имеет большого смысла. За прошедшие пять лет рублевые заначки уменьшились в три раза в пересчете на доллары. Сейчас есть возможность вкладывать каждому самому, но умеют это единицы, предупреждает Смирнов:

— Государство хорошо тем, что в данном случае оно гарантирует сохранность. Реально ваши деньги могут обесцениться, но они могут обесцениться везде при низких ставках по депозитам, которые отстают от инфляции. Правда, сейчас они опережают инфляцию на несколько процентных пунктов. Гарантий никаких нет, поэтому нет однозначного ответа, тем более что существуют бесконечные всплески, вбросы о якобы готовящейся заморозке вкладов, они не способствуют психологической устойчивости.
Триллионы рублей будущих российских пенсионеров не одно десятилетие крутятся в финансовой системе страны, зарабатывая деньги для тех, кто ими управляет. Разрыв между зарплатами и пенсиями растет, работающих становится все меньше, пенсионеров — все больше.

Видимо, пришла пора для новой пенсионной реформы — четвертой по счету. Российские власти реформировать систему любят и делают это регулярно. Например, заблаговременно разрешили работающим пенсионерам получать и зарплату, и пенсию. Это тоже выход.

https://newizv.ru/news/2025-03-03/nakop … zhe-436105

МОСКВА, 5 марта. /ТАСС/. Президент Белоруссии Александр Лукашенко заявил, что, по его мнению, основатель ЧВК "Вагнер" Евгений Пригожин во время поднятого им мятежа в июне 2023 года пытался завладеть ядерным оружием и это вызывало беспокойство не только в России, но и на Западе.