Ближайшие недели будут трудными для Москвы — обращение заммэра

17.04.2020 - 9:37

Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова выступил с видеообращением к медицинским работникам российской столицы.

В нём она предупредила, что ближайшие две-три недели будут трудными для Москвы, поскольку на этот период, вероятнее всего, придется пик заболеваемости.

«Основная нагрузка по борьбе с коронавирусом ложится на врачей. Но то, как Москва справится с пандемией, зависит не только от медработников, но и от решений властей и сознательности граждан в соблюдении правил.

Утром в пятницу, 17 апреля, министерство здравоохранения Израиля опубликовало новые данные по коронавирусу. На данный момент в стране зарегистрировано 12855 заболевших COVID-19 (264 новых за сутки). 148 заболевших умерли (8 за сутки). Возраст умерших: 37-98 (средний возраст около 80 лет).
182 в тяжелом состоянии (129 из них в настоящее время подключены к аппаратам ИВЛ), 157 средней тяжести, у остальных болезнь протекает легко.
2967 выздоровели после коронавируса (темпы выздоровления примерно соответствуют темпам выявления новых заболевших). 632 заболевших в больницах, по 335 принимается решение о целесообразности госпитализации, 7242 болеют в домашних условиях, 1531 – в специально оборудованных помещениях гостиниц.
Впервые за время общего карантина в Израиле за сутки не увеличилось число больных COVID-19. Летальность среди больных старше 80 лет – 14,8%, 70-79 лет – 8%, 60-69 лет – 3,6%, 50-59 лет – 1,3%, младше 50 – менее 0,4%. 

Число смертей в Швеции стремится к итальянским высотам, в отличие от ситуации в соседних с нами странах. Избранные народом политики должны вмешаться — другого выхода нет.

С 7 по 9 апреля, в последние рабочие дни перед выходными, в Швеции умирало от covid-19 по 10,2 человека на миллион жителей в день. В Италии эта цифра составляет 9,7. В Дании — 2,9, в Норвегии — 2,0, а в Финляндии — 0,9 (согласно данным, опубликованным на Worldometer в воскресенье). Таким образом, в Швеции сейчас от коронавируса умирает в десять раз больше людей, чем в соседней Финляндии. В Финляндии закрыты все кафе и рестораны, а также школы (за исключением групп в детских садах и начальных школах, организованных для детей граждан, работающих в жизненно важных сферах). Также в Финляндии запрещены все собрания с участием более десяти человек.

«Мы тоже начали с рекомендаций, — заявил президент Финляндии Саули Ниинистё (Sauli Niinistö), — Но нельзя рекомендовать людям не выходить из дома в ресторан, если все точки общественного питания по-прежнему открыты».

Норвегия, где умирает в пять раз меньше людей, чем в Швеции, ограничения не настолько суровые, как в Финляндии, но все равно они гораздо строже, чем у нас. «Для Норвегии важнее всего было наладить контроль именно на этом этапе, предпринять ряд мер в самом начале, — говорит Камилла Столтенберг. — Нужно было выиграть время и подготовится к тому, что будет дальше, создать хорошие предпосылки для поэтапной борьбы с эпидемией».

Хотелось бы думать, что и стратегия Швеции учитывает будущее, особенно принимая во внимание то, что наша страна в последнее время предпочитала бороться с вирусом совершенно иначе, чем остальной мир. Хотелось бы думать, что наши власти хорошо подготовились, с тех пор как в Китае разразилась эпидемия, а потом стало ясно, что проблема, вероятно, будет глобальной.

31 января в медицинском издании The Lancet вышел прогноз о глобальном развитии ситуации на основании китайских данных. Выводы гласили: «Большие города, тесно связанные транспортными сетями с Китаем, тоже могут стать эпицентрами вспышки, если не начать немедленно предпринимать усилия по сохранению здоровья как на уровне всего населения, так и на индивидуальном уровне. Всем странам мира нужно срочно разработать план, как замедлить распространение инфекции, и быстро начать воплощать его в жизнь».

Но в Швеции этого делать не стали. Неделей позже, 6 февраля, генеральный директор Департамента народного здоровья Юхан Карлсон (Johan Carlson) сказал: «При нынешних обстоятельствах коронавирус в шведском обществе распространяться не будет».
Поэтому за следующий месяц в стране мало что было сделано. Никто не пытался обеспечить возможность проводить больше качественных анализов. Не прикладывались усилия, чтобы нарастить запасы медицинской защитной экипировки. Все продолжали придерживаться этого курса. Представители Департамента общественного здоровья минимум четыре раза заявляли, что количество заболевших больше не растет или что оно вот-вот начнет уменьшаться. Но этого не произошло. Всем вернувшимся из итальянских Альп посоветовали жить, как обычно, если у них нет симптомов, — и это несмотря на то, что уже было известно, как сильно пострадал север Италии. Многие до сих пор отрицают, что именно распространение инфекции людьми без симптомов сильно увеличило смертность среди пожилых. Но менять рекомендации никто не стремится, хотя шведские графики данных уже радикально отличаются от графиков соседних стран.

Если бы у нас была проработанная, хорошо функционирующая стратегия для предотвращения распространения covid-19, едва ли в Швеции сегодня умирало бы столько же людей, сколько в Италии, и в десять раз больше, чем в Финляндии. Если бы у нас была проработанная, хорошо функционирующая стратегия, едва ли половина стокгольмских домов престарелых пострадали бы от эпидемии, а анализ на антитела у до 20% их персонала был бы положительным.

Кое-кто говорит, что мы все равно рано или поздно заболеем. Страны, которые ввели более строгие ограничения, чем Швеция (то есть все остальные), просто на время откладывают решение проблемы. Что сразу схватить быка за рога — ничем не хуже.

Но такая точка зрения не учитывает два важных факта.

1. С нынешним отношением к ситуации нам не удалось защитить пожилых граждан. У нас не было достаточно защитной экипировки, когда разразилась эпидемия, и мы пренебрегли тем, что персонал домов престарелых даже без симптомов может переносить вирус.

2. Сейчас проводятся тысячи научных исследований, посвященных методам лечения covid-19. Эти методы либо включают антивирусные препараты, либо основаны на смягчении разрушительных последствий инфекции. Результаты исследований будут представлены в ближайшие недели и месяцы. Есть шансы, что мы сможем уменьшить смертность задолго до того, как получим вакцину. И это, возможно, важнейшая причина, почему мы должны попытаться отложить проблему на как можно более длительный срок и максимально сгладить кривую распространения.

Но в Швеции число смертей стремится к итальянским высотам. В отличие от соседних стран.

«Здесь решения принимали политики, — говорит Камилла Столтенберг из Норвежского института общественного здоровья. — Эти решения касаются всего общества, поэтому, чтобы они были легитимными, они в первую очередь должны основываться на доверии и заинтересованности всего населения».

В Швеции такого доверия нет. Здесь в СМИ идет война по поводу того, как нужно действовать в этот кризис. Война вполне объяснимая, учитывая, какие у нас сейчас показатели.

В войне участвуют семьи, которые хотят, чтобы дети оставались дома, хотя власти говорят, что они должны ходить в школу. Воюют те, кто держит своих подростков на карантине, и те, кто разрешает им ходить в кафе и устраивать многолюдные пикники.

Как можно победить коронавирус в таких условиях? Как можно выиграть битву, когда нет доверия? Как можно преуспеть, когда умирает все больше людей, а те, кто должен контролировать ситуацию, заявляют, что на самом деле ситуация стабилизировалась? Как можно выиграть борьбу, если избранники народа прячутся за спинами чиновников, которые сейчас полностью всем заправляют? Эти чиновники до сих пор не проявили никакого таланта и способности предсказать ситуацию, с которой мы столкнулись, и повлиять на нее.

Отношение к проблеме надо менять радикально и быстро. Поскольку бессимптомные носители распространяют вирус, надо позаботиться об увеличении социальной дистанции. Закрыть школы и рестораны, как в Финляндии. Всех, кто работает с пожилыми, снабдить адекватной защитной экипировкой. Ввести массовые анализы на заразность для всего медперсонала и сотрудников социальных служб. Тех, у кого обнаружатся антитела к sars-covid-2, вернуть к работе. Обязать всех, у кого член семьи заболел или является носителем вируса, сидеть дома на карантине. Постоянно доносить до общества, что заразным может быть кто угодно.

«Я все время веду активную работу и предостерегаю, — говорит президент Финляндии Ниинистё. — Чтобы я все это время молчал — как вы себе это представляете? Я же президент».

Так должно быть и в Швеции. Избранники народа, на которых лежит главная ответственность, должны вмешаться — другого выхода нет.